소아비만증이 증가하는 추세로 소아 및 청소년의 새로운 문제로 떠오르고 있습니다.
유아기의 비만은 돌이 지나 운동이 활발해지면서 소실되는 경우가 많지만
일부는 비만이 지속되거나 일단 완해 되었다가 학동기에 재발되는 경우가 많습니다.
소아기 비만은 75~80%에서 성인기 비만으로 이행하여 심혈관계 질환 등을 일으킬 수 있기 때문에
비만이 되기 쉬운 학동기 아동이나 청소년들에게 미리 비만 예방을 위한 체계적인 교육 및 관리를 하는 것이 필요합니다.
연령이 적은 소아는 의지가 약하고 인내심이 부족하므로 부모와 가족의 역활이 중요합니다.
즉, 건강한 성장을 위해 건강검진은 필수적입니다.

소아비만의 원인

단순성 비만

1 유전인자
2 환경적 요인 : 패스트푸드 같은 지방이 높고 칼로리가 높은 식품의 섭취
3 에너지불균형 : 활동으로 인한 에너지 소비의 감소

중후성 비만

1 중추성 비만 : 뇌 질환의 휴유증으로 중추 작용의 이상으로 포만감을 느끼지 못하는 경우
2 내분비성 비만 : 호르몬의 과잉 또는 부족으로 인한 경우, 갑상선 기능 저하증, 성장호르몬 결핍증, 쿠싱증후군 등
3 유전성 비만 : 프레더-월리 증후군, 바르데-비들중후군, 터널증후군 등

지방세포의 특성에 따른 비만의 분류

[유아/소아 비만]

[성인 비만] 지방세포 비대형 : 지방포세의 수는 정상이나 지방세포의 크기가 증가

[소아 → 성인 비만] 지방세포 혼합형 : 지방세포의 수는 증가하고 지방세포의 크기도 함께 증가

성장비만 증상

어렸을땐 키가 크지만 사춘기가 빨리 올 수 있어 성인이 되었을때 키는 작을 수 있음.

정신적/심리적 스트레스

비만도에 따른 비만아의 관리지침

어머니들은 비만에 대해 많이 걱정하는 경우가 있는데,
대부분은 한 살 정도가 되면 체중 증가가 줄고 보통 체형으로 되는 경우가 많으므로 큰 신경을 쓸 필요가 없습니다.
다만 비만이 매우 심한 경우는 지속적인 비만이 될 수 있으므로 우유 등 영양 섭취를 표준량으로 맞추도록 노력할 필요가 있습니다.

비만도에 따른 관리 지침
경도비만 또는 최근 2년간 비만도 증가가 10%이내				중등도-고도 비만 최근 2년간 비만도 증가가 10% 이내
현재 체중 유지
7세 미만 합병증 (-)		합병증 (+)		비만도 40% 미만 합병증 (-)		비만도 50% 미만 합병증 (+)		비만도 50% 이상 합병증 (+)
2~3개월마다 정기검진		1개월마다 정기검진		1개월마다 정기검진 청소년기 후기에는 매월 1~2kg 감량		1개월마다 정기검진 매월 1~2kg 감량		1개월마다 정기검진 매월 2~3kg 감량

소아비만환자를 위한 신호등 식이요법

식품군	초록군 자유롭게 먹어도 좋아요	노랑군 과식은 삼가하세요	빨강군 되도록 삼가하세요
채소군	오이, 당근, 배추, 무, 김, 미역,다시마, 버섯 등		샐러드 (마요네즈 사용)
과일군	레몬	사과, 귤, 배, 수박, 감, 과일주스, 토마토	과일통조림
어육류군 (콩류포함)	기름기 걷어낸 맑은 육수	기름기를 제거한 육류, 껍질을 제거한 닭고기, 생선구이나 생선찜, 계란, 두부	튀김육류(치킨, 돈까스)
우유군		흰우유, 두유, 분유, 치즈	고구마튀김, 도넛, 감자튀김, 맛탕
곡류군		밥, 빵, 국수, 떡, 감자, 고구마	마가린, 버터, 마요네즈
지방군
기타	녹차	잡채	아이스크림, 설탕, 사탕, 꿀, 콜라, 과자류, 파이, 케이크, 초콜릿, 양갱, 젤리, 유자차, 꿀떡, 약과, 피자, 핫도그, 햄버거

비만 정도에 따라 권장하는 운동방법

비만도	운동의 종류
표준체중의 150% 미만,         체질량지수 85~95 백분위수	체중이 부하되는 유산소 운동 경쾌하게 걷기, 트레드밀 훈련, 계단오르기, 야외스포츠 참가, 인라인 스케이트, 하이킹, 라켓볼, 테니스, 경쟁적인 운동, 스키, 줄넘기, 실내 체육관, 수영, 댄스, 에어로빅, 술래잡기
표준체중의 150~200%,         체질량지수 95~97 백분위수	체중이 거의 부하되지 않는 유산소 운동 경쾌수영, 자전거, 팔을 이용하는 에어로빅, 팔자전거, 누워서 자전거타기,    순환 저항훈련, 쉬엄쉬엄 걷기(점차로 쉬는시간을 줄여 나간다)
표준체중의 200% 이상,         체질량지수 97 백분위수	체중이 전혀 부하되지 않는 유산소 운동 수영, 누위서 자전거 타기, 팔자전거, 앉아서 하는 에어로빅,    앉거나 누워서 하는 서킷 트레이닝, 매주 훈련과 지도가 필요하다

행동교정요법

1 TV시청 시간은 1~2시간 정도로 제한합니다. 텔레비전 광고는 음식 섭취를 증가시킵니다.
2 아침을 거르지 않게 하고, 방과 후부터 자기 전까지 과식하는 습관을 없앱니다.
3 폭식을 하게 하지 않습니다.
4 음식을 미리 계획하여 구입하여 인스턴트 음식이나 조리가 되어 있는 제품은 사지 않습니다.
5 식사나 간식은 식탁에서만 먹고, 음식은 눈에 잘 띄지 않은 장소에 보관합니다.
6 신선한 과일이나 야채를 먹게 합니다.
7 항상 음식을 약간 남기는 습관을 기릅니다.
8 식사는 20분 이상에 걸쳐 천천히 먹습니다.
9 텔레비전 시청이나 책을 보면서 먹지 않습니다.
10 식사 후에는 곧바로 이를 닦습니다.
11 등하교길에 군것질을 하지 않습니다.
12 방과후에 2시간 정도 축구, 농구 등을 하면서 친구들과 마음껏 놀게 합니다.
13 가까운 거리는 걸어 다니며, 엘리베이터보다는 계단을 이용하도록 합니다.
14 컴퓨터게임, 전자오락보다는 친구들과 밖에서 활동하게 합니다.
15 매일 30분이상 규칙적인 운동을 하게 합니다.
16 체중을 매일 측정합니다.
17 식사일기와 운동일기를 작성하도록 합니다.